有人經(jīng)常頭疼頭暈，有時甚至眼前發(fā)黑，可做了頭部CT、核磁都沒事!碰到這種情況建議去做一下經(jīng)顱多普勒超聲發(fā)泡實驗。

　　當癥狀指向大腦，檢查卻聚焦心臟?別驚訝!一項名為 經(jīng)顱多普勒超聲發(fā)泡試驗(TCD發(fā)泡試驗) 的檢查，正在許多人的診療過程中非常重要的角色。它雖聲波探腦，實則劍指心臟——尤其是那個可能引發(fā)大麻煩的卵圓孔未閉(PFO)!

　　“腦檢查”查心臟?原理揭秘!

　　這項檢查的操作部位確實在頭部(通常是顳窗，探測顱內(nèi)大動脈的血流信號)，使用的儀器也是經(jīng)顱多普勒超聲儀。但它探查的核心問題，卻是心臟里是否存在異常的通道!

　　心臟的左右心房之間，本應(yīng)有一堵”墻”(房間隔)完全隔開。但約25%的成年人，存在一種名為卵圓孔未閉(PFO) 的先天結(jié)構(gòu)——左右心房之間殘留了一個微小的潛在通道。在正常情況下，由于左心房壓力略高于右心房，這個通道通常是關(guān)閉的，悄無聲息。

　　TCD發(fā)泡試驗的手法堪稱巧妙：

　　醫(yī)生會快速推注一小瓶特制的、含有大量微小氣泡的生理鹽水(稱為”活化生理鹽水”)進入檢測者肘靜脈。這些氣泡本身無害，而且足夠小，正常情況下會被肺部的毛細血管網(wǎng)(像一張致密的濾網(wǎng))攔截、吸收掉，無法進入左心和體循環(huán)動脈。

　　與此同時，經(jīng)顱多普勒超聲探頭持續(xù)檢測檢測者顱內(nèi)大腦中動脈的血流信號，這是評估顱內(nèi)血流狀況的金標準之一。

　　關(guān)鍵證據(jù)捕捉：如果檢測者存在右向左分流(RLS)——即靜脈系統(tǒng)的血液(攜帶了那些氣泡)不經(jīng)過肺部過濾，直接進入了左心房、左心室，進而被泵入體循環(huán)動脈(包括腦動脈)，那么超聲屏幕上就會捕捉到特殊信號：微泡栓子信號(MES)，聽起來就像血流聲中突然出現(xiàn)的”口哨聲”或”蜂鳴聲”。這直接證明了心臟層面存在異常通道!

　　TCD發(fā)泡試驗本質(zhì)上是一種 “功能性探查”。它的核心價值在于：利用無害微泡作為追蹤劑，結(jié)合高靈敏度的顱內(nèi)血流檢測，間接驗證心臟是否存在左右心系統(tǒng)之間的異常交通，特別是那些可能導(dǎo)致血栓或其他微粒”抄近路”、直接進入腦循環(huán)引發(fā)癥狀的通道。

　　如果你正被這些問題困擾，TCD發(fā)泡試驗可能就是關(guān)鍵：

　　不明原因腦卒中/短暫性腦缺血發(fā)作

　　偏頭痛，尤其是有先兆的偏頭痛

　　反復(fù)發(fā)作的、找不到原因的頭暈、暈厥(眼前發(fā)黑、短暫意識喪失)